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Super 10 Anmeldung

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Persönliche Angaben

(Ansprechpartner der Mannschaft)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  
Sonstige Wünsche und Mitteilungen:




Gewünschter Teilnahmetermin/ Startzeit *

Samstag 17.09.2011 13.30 Uhr
Sonntag 18.09.2011 13.30 Uhr
Samstag 24.09.2011 13.30 Uhr
Sonntag 25.09.2011 13.30 Uhr
Samstag 01.10.2011 13.30 Uhr
  

 

Mannschaftswertung
Wir nehmen als Mannschaft teil. Der Name der Mannschaft lautet *
 
Die Namen der Sportler sind:* (die Namen sind zur Anmeldung unbedingt erforderlich)
    Name 1 *
    Name 2 *
    Name 3 *
    Name 4 *

direkt im IMPULSIV in Lörrach (spätestens 10 Tage vorm Starttermin)
per Überweisung auf das Konto 366072 bei der Volksbank Lörrach, BLZ 68390000
per Überweisung auf das Konto 1663072668, Clearingnummer 770 (Schweiz) 
per Lastschrift von meinem Konto
 
     Konto Nr.:    BLZ:
     Bank:
    

* Diese Angaben sind erforderlich.
 


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Tel.: +49 7621 95 41 10 Fax: +49 7621 95 41 133

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